Blépharoplastie (paupières)

Même si ce site est principalement dédié à la rhinoplastie, le Docteur Jean-Brice Duron a été interne puis chef de clinique pendant trois ans dans le prestigieux service de chirurgie plastique, esthétique et reconstructrice du professeur J.M.Servant et du professeur M.Revol à l’hopital Saint-Louis, Paris. A ce titre, il y a bénéficié de l’enseignement de l’ensemble des techniques de chirurgie esthétiques du visage et du corps et pratique donc quotidiennement des blépharoplasties supérieures et/ou inférieures.

Le regard est, sans nul doute, l’élément le plus important de l’expression d’un visage. Il s’appuie sur la couleur des yeux mais surtout sur la position des sourcils et sur l’aspect des paupières qui encadrent les yeux. Avec le temps, le regard vieillit à la suite des phénomènes suivants :

• le front se distend, les sourcils descendent et pèsent sur les paupières supérieures en accentuant leur aspect tombant.
• les paupières supérieures se vident, perdent leur plénitude, des poches graisseuses résiduelles apparaissent dans l’angle palpébro-nasal, la peau devient moins élastique et se fripe.
• les paupières inférieures voient apparaître des poches, surmontant un cerne, car le haut de la pommette se creuse et s’affaisse.

Une intervention de chirurgie esthétique du regard doit, suivant chaque cas particulier, améliorer toutes ces anomalies ou seulement certaines d’entre elles, mais avec la même recherche de naturel absolu.

Blépharoplastie supérieure

Lorsqu’elle est pratiquée seule (sans blépharoplastie inférieure), la blépharoplastie supérieure peut être réalisée sous anesthésie locale. Sinon, elle sera effectuée sous anesthésie générale.

L’incision est pratiquée dans le sillon palpébral supérieur, c’est à dire dans le pli de réflexion de la paupière supérieure que l’on ne voit pas lorsque l’oeil est ouvert. Après l’ablation de la graisse et résection de la peau, la cicatrice est pratiquement invisible.

La peau des paupières étant très fine, il se produit souvent gonflement important des paupières avec coloration après l’acte chirurgical ("oeil au beurre noir"). Les yeux peuvent être temporairement sensibles à la lumière et présenter soit un larmoiement soit au contraire une certaine sècheresse. C’est pour cela que des collyres sont toujours prescrits après cette intervention. Le patient devra porter des lunettes à verres teintés pendant une semaine à dix jours, en même temps pour protéger les yeux du vent et du soleil mais aussi pour masquer les ecchymoses.

Le port de lentilles est impossible pendant plusieurs jours.

Le maquillage est possible au bout de quelques jours mais le patient doit savoir que l’aspect vraiment satisfaisant des paupières n’est obtenu qu’après quelques semaines, en général six à huit, et que le résultat est stabilisé après plusieurs mois.

Blépharoplastie inférieure

Cette intervention est réalisée sous anesthésie générale.

L’incision se situe juste au dessous du bord ciliaire, en suivant le sillon naturel. Elle laissera une cicatrice extrêmement discrète, presque invisible. La peau est alors décollée et la graisse qui fait hernie dans les poches est retirée. La peau est ensuite redrapée sur la paupière avec prudence (un excès de résection cutanée peut être responsable d’un "oeil rond").

Lorsque l’excès cutané est faible et qu’une résection de peau n’est pas nécessaire, l’incision se situe à l’intérieur de la conjonctive (voie trans-conjonctivale). Les poches sont alors retirées et la peau se rétracte spontanément. Cela signifie qu’auncune cicatrice ne sera visible exterieurement.

Photos de blépharoplasties

Pour des raisons évidentes de confidentialité, le Docteur Duron ne peut exposer aucune photo de blépharoplastie sur ce site. Des exemples de blépharoplasties avant-après pourront vous être montrés en consultation.

Où sont les cicatrices d’une rhinoplastie ?

De façon systématique, le chirurgien aura besoin de réaliser des incisions à l’intérieur des narines ("voie fermée"). En outre, très souvent, une incision supplémentaire au niveau de la columelle (partie du nez située entre les deux narines) sera nécessaire (’voie externe")

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